各村（社区）：

为规范街道2023年参保城乡居民健康体检工作，提高基本公共卫生服务水平，进一步做好参保城乡居民健康服务工作，根据《关于持续做好2023年参保城乡居民健康体检工作的函》、《绍兴市柯桥区卫生健康局 绍兴市柯桥区财政局 绍兴市医疗保障局柯桥分局关于做好2022年参保城乡居民健康体检工作的通知》（绍柯卫发〔2022〕54 号）等文件精神，结合街道实际，现提出如下工作意见：

一、体检对象和频次

参加2023年兰亭街道城乡居民基本医疗保险的人员（0-6岁儿童和中小学生除外），以65周岁及以上老人、辖区规范管理的高血压、糖尿病、重性精神疾病患者为主要体检对象，每人每年体检一次，多重身份体检对象按最高体检标准执行；除上述对象以外的其他普通人群自愿体检，每两年体检一次。

二、体检时间和地点

1、分两个阶段进行，第一阶段为50周岁及以上老人（其中61—64周岁人员去年已经体检，今年不再安排）、规范管理的高血压、糖尿病患者，具体时间为2023年4月17日--6月16日，每周一至周六上午7:00～11:00,具体各村(社区)日程安排详见附件1，第二阶段为中小学生（体检时间另定）。

2、体检地点：

绍兴第二医院医共体兰亭分院一楼体检中心。

三、体检目标

65周岁（1958年12月31日以前出生）及以上老人体检率≥74%；规范管理的高血压、糖尿病、严重精神障碍患者体检率100%；中小学生、儿童体检率达90%。一般人群体检率不作要求。困难人群（低保户、低收入农户、城乡特困供养人员）原则上体检率需达100%（对确有困难的人员需对其进行上门物理体检，对拒绝体检的人员做好拒检备注）。

四、体检项目

（一）基本项目：

1、一般检查：体温、呼吸、血压（双侧*）、脉搏，身高、体重、腰围、体重指数；

2、五官检查：视力、巩膜，口唇、齿列，鼻、咽、喉、听力粗测判断*；

3、内科常规检查：心肺听诊，腹部肝、脾触诊；

4、外科常规检查：皮肤、体表淋巴结、甲状腺、胸腹部、四肢关节、脊柱、运动功能粗测判断*；

5、辅助检查：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、肝功能（血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶*、总胆红素*）、肾功能（血清肌酐、血尿素、血尿酸*）、甲胎蛋白（AFP）、心电图、腹部B超（肝、胆、胰、脾、双肾）、胸片或胸部数字化摄影（DR）（正位）检查。

带“*”的项目为65周岁及以上居民必检项目。

（二）优惠项目（针对重点人群开展） ：

统一为糖化血红蛋白、癌胚抗原（CEA）

（三）民生项目：

1、免费肺癌筛查：根据区下发任务数，今年对大庆村、栅溪村、桃源村、新陈村、兰渚山村、花街村（仅农保）及娄宫村这7个村全体村民开展50-74周岁人员进行免费肺癌筛查，对紫洪山村、里木栅村、谢家桥村、古筑村、阮港村、谢家坞村、张家葑村及金庄村这8个村社保村民开展50-74周岁人员进行免费肺癌筛查。其中问卷初筛阳性者，进行免费胸部CT。

2、免费前列腺癌筛查：根据区下发的目标任务数，除去年参与过的村居，对山下村、大庆村、兰亭村、栅溪村、兰渚山村、谢家桥村、新陈村、花街村及紫洪山村这9个村开展60周岁及以上人员免费前列腺癌筛查。

3、老年痴呆筛查：根据区下发的目标任务数，选取任家畈村、谢家桥村、紫洪山村、栅溪村及兰亭村这5个村开展60周岁及以上老年人老年痴呆项目筛查工作，其中问卷初筛阳性者，进行精筛问卷及免费头颅CT。

4、慢性阻塞性肺疾病筛查 ：根据区下发任务数，选取里木栅村、阮港村、兰渚山村、谢家坞村这4个村开展 65-74周岁人员筛查，其中问卷初筛阳性者，进行免费肺功能检查。

5、HIV检测：选取任家畈村、里木栅村、文兰社区、谢家桥村、娄宫村、紫洪山村、栅溪村、兰亭村、桃源村、新陈村这10个村开展50-64周岁的男性村民以及65周岁及以上村民，免费筛查HIV。

6、其它

鼓励有条件的村（社区）本着惠民原则，在现有项目的基础上，自行增加体检项目，所需经费由各村（社区）自行安排。

五、体检工作组织实施方案

1、加强组织领导，强化监督考核。要加强组织领导，成立以村（社区）主职干部为组长的参保城乡居民健康体检工作领导小组，落实专人负责，保证体检工作顺利进行。对于长期卧床居民和部分重性精神病患者无法到分院参加体检的，由村（社区）和分院共同负责做好上门体检工作。在大批体检结束后立即上报要求上门体检人员名单，分院组织相关医护人员在村（社区）干部的协助下及时开展上门体检。大部分集中体检结束后，原则上不再安排任何有关免费体检的补检工作。分院要定期向街道办事处报告体检进度，体检工作纳入村岗位目标责任制考核内容。

2、开展业务培训，落实责任主体。由于体检工作量大、面广、任务繁重，各村（社区）要克服麻痹思想，真正为群众着想，做好服务工作，推出鼓励政策，体检日必须落实专人在检查现场协助体检。分院要加强医疗服务管理，积极开展体检业务培训，提供优质、规范的体检服务。选调业务技术过硬并具有相应执业资格的医务人员参与体检，主检医生必须具有主治医师及以上专业技术职务资格。

3、提高体检质量，优化体检流程。分院要合理安排日体检人次，在确保体检质量的前提下合理安排体检进度。请各村（社区）严格按照日程安排发放通知，告知参检人员，不得随意调整日程和人数。体检日程2-3天的村(社区)，需合理安排，均衡分配每天的参检人数，分院要控制每日体检人数，原则上非当天检查人员谢绝检查。

4、体检结果汇总分析，做好慢性病后续管理。对于体检中发现的高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病、脑卒中、结核病、精神病等慢性病和传染病患者在完成检查后，分院应及时进行电子健康档案更新，并做好健康问题随访，使体检工作真正发挥健康保障的作用。

各村（社区）和实施单位务必要科学安排，精心组织，以高度负责的态度，积极创造条件，改进方式方法，把这项民生工程做实、做好。

附件：

1.2023年兰亭街道参保城乡居民健康体检时间安排表

2.2023年兰亭街道健康体检告知书

                                                                    绍兴市柯桥区兰亭街道办事处

                                                                              2023年4月9日

附件1：

2023年兰亭街道参保城乡居民健康体检时间安排表

附件2：

健康体检告知书

尊敬的         村           同志：

您好！欢迎您来到绍兴第二医院医共体兰亭分院。

为增进您对健康体检的了解，我们在此特别向您说明：如本次健康体检有关项目的检查结果在正常范围，并不能完全排除您身体有潜在疾病，由于体检项目的局限性，有些疾病不容易被发现，不良的健康行为和习惯也会逐渐累积成慢性疾病。体检后若有疾病症状出现应立即就诊。

本次健康体检的体检项目包括

1、一般检查：体温、呼吸、血压（双侧*）、脉搏，身高、体重、腰围、体重指数；2、五官检查：视力、巩膜，口唇、齿列，鼻、咽、喉、听力粗测判断*；3、内科常规检查：心肺听诊，腹部肝、脾触诊；4、外科常规检查：皮肤、体表淋巴结、甲状腺、胸腹部、四肢关节、脊柱、运动功能粗测判断*；5、辅助检查：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、肝功能（血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶*、总胆红素*）、肾功能（血清肌酐、血尿素、血尿酸*）、甲胎蛋白（AFP）、心电图、腹部B超（肝、胆、胰、脾、双肾）、胸片或胸部数字化摄影（DR）（正位）检查。带“*”的项目为65岁及以上居民必检项目。

2、优惠项目（针对重点人群） ：糖化血红蛋白、癌胚抗原（CEA）。

3、在知情同意的前提下，对部分村符合条件的60周岁及以上男性体检对象，免费开展“前列腺”PSA筛查；对部分村符合条件的50周岁及以上体检对象，免费开展HIV筛查；对部分村65周岁老年人，开展免费老年痴呆筛查；对部分村符合条件的50-74周岁体检对象，免费开展肺癌筛查。

请您认真阅读以上内容，确认无任何禁忌症，在签名处签字确认是否同意体检。如有禁忌症，请提前告知。

以上情况我已知晓，同意接受以上项目检查。

体检人：            （签字）         2023  年   月   日

绍兴第二医院医共体兰亭分院

绍兴第二医院医共体兰亭分院