2023年6-7月,绍兴市柯桥区审计局对我单位三医联动改革情况进行了审计,于2023年9月14日对我单位下达了审计报告。我单位对审计发现的问题进行了认真的分析研究,深入核查,积极落实整改。现按照区审计局关于向社会公告审计整改情况的要求,将我单位审计整改结果公告如下:
一、关于“DRGs付费决算工作滞后”问题的整改情况
根据绍兴市局工作部署,我局压实属地主体责任,保质保量完成基金支出数据核实比对,主动帮扶有问题医疗机构申请特病单议和反馈,并就决算结果积极做好与医疗机构的沟通,完成了2022年度DRGs付费决算报告。
二、关于“应由第三方承担的医疗费用由医保基金支出”问题的整改情况
加强医保基金监管,促进医保基金长期安全可持续运行。分别调取所涉人员外伤发生日起的医保结算记录,人民调解协议,并与当事人进行联系沟通,已追回两人违规报销的医保基金。
绍兴市医疗保障局柯桥分局
2024年5月14日