潮新闻 通讯员 茅立群 李建峰2023-04-24 

“你好，这个小儿复方鸡内金散系统库存有15盒，实际数了一下只有13盒，请解释一下原因。”这是柯桥区医疗保障协会定点零售药店分会（以下简称柯桥药店分会）检查组在绍兴柯桥祥泰大药房开展交叉互查的一幕。

为持续深化定点零售药店医保行业自律工作实效，发挥行业协会自我监督规范作用，近期柯桥药店分会随机抽取了区内的12家定点零售药店，兵分三路进行了交叉互查。针对药店行业自律建设情况、医保协议履行情况，药品进销存、处方药、药师等内容进行了重点检查，同时还邀请了社会监督员全程参与。行业协会交叉互查作为医保行业自律工作的创新探索，一方面能够帮助定点药店及时发现问题、进行整改，另一方面也为药店提供了互相学习交流的机会。

自2022年7月起，柯桥区在全省范围内率先试点推进定点零售药店医保行业自律建设，截至目前已实现205家定点药店全覆盖，全面建成连锁药店“总部—门店”、单体药店设医保管理人员的行业自律管理体系，共设置定点零售药店医保管理网格员115人。同时，以连锁药店为单位开发上线“医保行业自律智能监控平台”，累计向药店预警各类医保违规信息22.3万条，有效监管金额750万元。

一直以来，柯桥药店分会积极发挥与政府间的桥梁纽带作用，切实推进行业内部自我管理，制定了出台行业自律公约，拟定了《定点零售药店医保行业自律建设标准（试行）》，引导各定点零售药店建立了相关服务准则，特别是在维护基金安全方面划出了具体“红线”。下一步，柯桥药店分会将进一步加强行业培训交流，在绍兴市医疗保障柯桥分局指导下，深入探索 “自律+他律”的监管新模式，建立健全医保行业长效管理机制，培育推进自律文化，切实推进由政府主导、机构自治、行业自律、社会监督“四位一体”的监管格局。