根据《法治政府建设实施纲要（2015－2020年）》和《法治政府建设与责任落实督察工作规定》等文件精神，2020年，区医保分局以提高依法行政能力，推进服务型行政执法建设为重点，不断加强制度建设，切实提高广大干部职工的法律素养，有力推动了柯桥区医保工作的顺利开展。

一、2020年法治政府建设工作举措和成效

（一）加强组织领导，强化基础保障

一是健全制度，规范内部运行。根据《法治政府建设实施纲要（2015—2020年）》和《县乡法治政府建设行动计划（2018—2020年）》文件要求，通过建立健全制度化建设将法治各项工作落到实处、补齐短板，建立了较为完整的内控制度，切实将医保各项工作限定在规章制度的框架下运行。二是制定计划，确定工作目标。年初结合医保工作职能，制定2020年度学法用法计划，明确目标任务、学习内容、学习形式和具体要求等，切实将法治工作与局中心工作、党风廉政教育和精神文明建设等紧密结合，同时将法治政府建设工作责任进行细化落实，做到重点明确、有的放矢。三是政务公开，回应群众诉求。自医保分局成立以来，始终坚持注重需求导向，根据区政府要求进行信息公开，对于政务舆情及时回应，不断提升政务公开标准化规范化水平，做到严格管理、文明监管。四是成立组织，落实工作责任。2020年，为进一步加强法治政府建设的组织领导，全面强化依法行政工作，我局成立了绍兴市医疗保障局柯桥分局建设法治政府（依法行政）工作领导小组，由局长任组长，分管副局长任副组长，各科室负责人为领导小组成员，明确责任分工，狠抓责任落实。同时，局党组书记、局长作为单位“一把手”积极履行推进法治建设第一责任人职责并开展年度述法工作，及时向区政府报告上一年度法治政府建设情况并在局官方网站上进行公开。

（二）全面履行职能，推进依法行政

一是加强规范执法。作为执法部门，在进行基金监管行政处罚过程中，严格按照行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核的“三项制度”进行落实，应当具备行政执法资格的工作人员平均持有执法证件率达到100%。同时，积极推进“互联网+监管”模式，执法过程在全省统一行政执法监管平台上进行记录，并联合其他部门开展“双随机、一公开”监管，2020年共办理行政处罚案件4件。二是开展全面普法。按照“谁执法谁普法”的普法责任制，重点以“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月为载体，与“柯小微团队”共同创编主题微视频，由局法律顾问通过“小柯开讲”微信平台讲解医保政策知识，先后通过报纸、公众号、官网、抖音平台等多种媒体宣传报道18次，与“柯小微团队”共同创编医保主题普法微视频，深入定点医疗机构、定点零售药店、社区、村居张贴海报3600余张，发放宣传折页28万余份，通过智慧医保系统组织医保政策法规“云培训”参与人数579人次。积极配合推进“宪法进万家”、国家宪法暨“宪法宣传周”活动。三是重视矛盾处理。派出专人进驻区矛调中心，并落实人员作为劳动人事争议调解员，配合落实区内行政调解和行业专业调解主体责任。自觉接受司法监督，积极配合司法局做好行政应复工作，严格按照法律规定进行举证，2020年共受理行政复议案件1件，处理结果为决定维持具体行政行为。2020年未出现行政复议案件被纠错情况，无行政诉讼案件。

（三）狠抓学法用法，强化法治意识

一是点面结合，学好法律知识。坚持在局中心组、周一夜学上开展重要法律、法规和条例的学习，进一步提高领导干部的依法决策、依法管理能力和党员干部的依法行政、依法办事能力。在学习内容和方法上切实将自学与辅导相结合、分散与集中相结合、专业法律知识与其他相关内容相结合。2020年，先后组织学习了《中华人民共和国民法典》《突发公共卫生事件应急条例》《绍兴市大气污染防治工作责任追究办法（试行）》《中国共产党农村基层组织工作条例》等内容，领导干部和公务员学法用法考试参考率和合格率皆达到100%的，行政执法人员全年学法均达到60课时，其他公务人员均达到40课时。二是顾问参与，引入专业力量。认真落实政府法律顾问制度，结合我局自身工作需要聘请浙江越光律师事务所陈子平律师作为局法律顾问，在发布重大行政决策前在合法性初步审查基础上，涉及法律法规问题的同步征询局法律顾问，及时为依法行政过程中提供专业意见和建议，积极发挥了法律专业人士在推进法治政府建设中的积极作用。三是积极配合，规范文件管理。对行政规范性文件，强化发文统筹，严格立项审批，明确管理范围，确保应审必审，认真评估论证，广泛征求意见，严格审核标准，严把审核内容，强化备案审查，推行动态管理，完成年度清理工作。本年内未出现行政规范性文件程序严重违法或内容违法等问题，未出现造成不良社会影响或者经督促后逾期不纠正的情况。同时根据“最多跑一次”改革要求，深入推进简政放权、减证便民，深化无证明改革，取消“未就业配偶医疗待遇核准支付”事项中的未就业证明，改为告知承诺，进一步推进“无证明城市”建设。

二、存在问题和原因

2020年，区医保分局采用多元化、多层次、多角度方式全方位深入开展法治政府建设工作，取得了一定成效。但是，相对于全面推进依法行政、建设法治政府的新形势、新任务、新要求还存在一些问题和不足：一是欠缺专业性法律人员，基层行政执法人员不足；二是部分干部职工运用法治思维、法治手段解决问题的意识和能力还不够强；三是依法行政相关宣传仍有不足，需要在后期进一步加强。

三、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况

2020年，局党组书记、局长作为推进局法治建设第一责任人，始终将法治建设工作摆在重要位置，组织成立绍兴市医疗保障局柯桥分局建设法治政府（依法行政）工作领导小组，积极配合推进落实法治建设各项重点任务，切实做到对局法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办。严格执行重大行政决策法定程序，落实法律顾问制度，依法制定规范性文件，全面推行政务公开。依法全面履行政府职能，落实行政执法责任制，推动严格规范公正文明执法。督促其他班子成员依法行政，加强内部权力制约，形成监督有力、监督到位、纠错问责落实的工作体系和工作机制。自觉维护司法权威，带头履行行政应诉职责，组织实施全民普法，推动社会主义法治文化建设，提升公民法治素养。坚持重视法治素养和法治能力的用人导向，加强法治工作队伍建设。

四、2021年主要工作思路

2021年，区医保分局将继续以党的十九大及十九届二中、三中、四中、五中全会精神以及习近平总书记系列重要讲话精神为指导，紧紧围绕建设法治政府的总目标，推进法治医保建设，着力提高医疗保障领域依法治理和监管能力。

1.进一步加大法治宣传力度。健全完善学习机制和管理制度，形成良好的学法用法守法氛围，着力提升医保干部队伍法律素养、法律意识和法治能力。丰富学习载体，通过邀请法律专业人士，充分利用专题学习、学法用法考试等活动为载体，组织开展法治宣传教育工作。同时，结合医保工作职能，重点以“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月、宪法宣传月等时间节点，精心组织和精准开展医保普法宣传，积极营造法治医保良好氛围。

2.进一步规范依法行政行为。按照有法必依、执法必严、违法必究的要求，规范行政执法行为，进一步加强和改善行政执法工作，加强常态化执法检查，进一步深化落实“双随机、一公开”监督检查制度，严厉打击欺诈骗保违法行为。同时，严格落实法治政府建设要求，在出台重大行政性决策前认真履行合法性审查程序前置规定，严格执行公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定等制度规定，理顺环节，厘清责任。

3.进一步深化政务公开工作。健全完善政府信息公开制度，坚持“公开是原则，不公开是例外”，完善政务公开形式，促进权力运行规范有序，推进政府政务阳光透明，充分保障群众的知情权与监督权，对行政执法行为进行记录并归档，实现全过程留痕和可回溯管理，推动简政放权与放管服结合，优化服务改革，真正实现以公开促落实、以公开促规范、以公开促服务。

4.进一步加强执法队伍建设。高度重视对执法干部法治意识和法治思维的培养，同时结合医保监管新要求，开展系统化、多元化、精细化学习培训，不断提高执法队伍运用法治思维和法治方式处理问题、化解矛盾和应对风险能力，努力实现医保基金监管制度化、规范化、程序化，有效强化法律意识，提升执法能力，夯实严格规范、公正文明的执法基础。

绍兴市医疗保障局柯桥分局

2021年2月19日