2019年1月25日，绍兴市医疗保障局柯桥分局正式挂牌成立。一年来，在区委、区政府的正确领导和区法制部门的积极指导下，我局按照《法治政府建设实施纲要（2015-2020年）》的相关要求，紧紧围绕政府中心工作，结合医保工作职能，先后通过加强法制宣传、建立健全各项制度等一系列措施，有效提升医保部门依法行政能力和水平。现将我局2019年度法治政府建设情况报告如下：

一、2019年度推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）加强组织领导，不断完善法治工作机制

一是明确目标，及早部署。我局党组始终站在落实习近平新时代中国特色社会主义思想的战略高度，从思想上加以重视，坚持把法治政府建设作为提高全体干部职工法律意识与服务水平的重要抓手。2019年，重点对医疗保障领域依法行政、法制宣传、执法检查、执法队伍建设等工作进行部署和分解落实，切实做到责任明确、目标明确、措施明确。二是加强领导，强化责任。进一步明确局主要负责人为履行推进法治政府建设第一责任人职责，负责深入推进我局法治政府建设的统筹规划、组织协调和督促检查，形成主要负责人牵头抓总、领导班子其他成员各负其责、各部门分工协作、上下联动的工作格局。三是狠抓落实，强化分工。坚持把法治理念贯穿于医保改革发展和医保管理工作始终，把法治工作与全局重点工作有机结合。实行依法报告制度，年初制定学法用法计划，每季度根据要求上报行政执法“三项制度”执行情况，做到年初有计划、季度有督促、年终有总结，确保工作责任落实和措施到位，确保各项工作取得实效。

（二）加强规范运行，积极推进法治工作落实

一是积极落实政务信息公开。坚持政务信息公开原则，在柯桥区政府门户网站设置医保政务公开栏目，对组织机构、政策法规、业务流程、工作动态和处罚案件信息等事项进行公开，同时发布了2019年绍兴市医疗保障局柯桥分局政府信息公开工作年度报告，进一步提高医保工作透明度，多渠道接受群众监督。二是积极推进依法行政工作。将合法性和合规性审查作为重大决策前置程序，坚持“三重一大”事项决策制度，2019年共出台发布规范性文件2只；严格依法受理信访案件，全年共处理答复信访案件376件，满意率达100%；积极立足医保工作职能，认真办理人大建议和政协提案共计6件，答复满意率达100%；积极落实行政处罚、行政复议和行政应诉等相关制度要求，加强对依法行政过程中的社会矛盾纠纷处理，2019年依法处理行政复议事项1件。三是积极规范行政执法行为。依据医保基金监管职能开展行政执法检查工作，严格落实《浙江省医疗保障行政处罚程序暂行规定》要求，规范执法操作流程。同时积极提升执法信息化水平，安排专项资金配备执法记录仪，对行政执法行为进行跟踪记录，实现执法行为可视可控，切实形成“来源可查、去向可追、监督留痕、责任可究”的执法信息链条，有效规范执法人员行政执法行为。

（三）加强队伍建设，提高干部依法行政能力

一是加强干部职工学法用法。坚持把加强法治价值观建设和树立法治精神引领各项工作作为推进依法行政的总目标。坚持把宪法法律、医保相关法律法规作为局党组理论学习中心组学习内容。将法律知识纳入年度学习计划，认真做好全局干部法律自学工作，提升干部职工学法用法意识。组织全体行政人员参加网上普法考试，同时把学法与周一夜学和日常工作结合起来，有效利用《学习强国》、“柯桥区普法”微信公众号和钉钉等学习平台等开展书面学习、视频学习和现场普法等学法活动。二是提升干部队伍能力素质。结合“两个责任制”党风廉政建设，通过周一夜学，重点学习《中国共产党重大事项请示报告条例》、《中国共产党政法工作条例》、《中国共产党党员教育管理工作条例》、《中国共产党党员教育管理工作条例》、《中国共产党支部工作条例（试行）》和《政府投资条例》等法律知识，有效提高了干部依法行政水平，增强了执法队伍法制素质。三是强化科学决策有效保障。坚决落实中央全面从严治党和党风廉政建设各项要求，切实织密“制度的笼子”，局领导班子坚持执行重大行政决策工作的各项工作制度，坚持科学、民主决策，把依法行政贯穿到医保工作各个领域、环节，解决管理和自身建设中的实际问题。认真落实政府法律顾问制度，结合医保工作需要聘请浙江越光律师事务所陈子平律师作为局法律顾问，为依法行政过程中提供专业意见和指导，切实发挥了法律顾问在推进法治政府建设中的积极作用。

（四）加强法治宣传，不断优化依法行政综合环境

2019年，我局根据“谁执法、谁普法”的普法责任制要求，组织开展了形式多样、丰富多彩的法治宣传活动。一是重点开展集中宣传活动。精心组织“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动，全方位、多层次、多角度宣传医保基金监管法律法规，在柯桥日报上专版刊登解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，在柯桥银泰百货广场开展医保政策现场咨询和投诉举报受理活动，曝光欺诈骗保典型案例，增强社会对医疗保障法律法规的知悉度。2019年共开展现场咨询活动5场，发放宣传折页3500余份，张贴海报600余张，媒体宣传报道15次。二是积极提供政策支持。2019年，我局联合区财政出台《柯桥区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法》，动员全民参与监督到基金监管之中，形成群防群控的良好氛围。三是积极创新普法宣传方式。开拓新媒体宣传渠道，通过“柯桥医保”微信公众号，以活动全程记录、有奖知识问答等多形式，开展医保政策法规宣传。同时积极采用一线工作法，结合“三服务”活动，一方面重点走访定点药店和医疗机构，宣讲法律法规和医保政策；另一方面深入基层和深入村居，联合镇（街道）、人社、卫健等部门举行现场咨询活动。同时，我们还结合地方实际，精心设计宣传折页、文化衫、环保袋、纸巾盒等普法宣传品，让法律知识能够进入“寻常百姓家”。

二、2019年度推进法治政府建设存在的不足和原因

作为机构改革后新成立的部门，我局在法治工作开展中还存在着一些不足。一是执法人员配备不足，专业性和熟练度都还不够，导致法治建设工作制度上还不够完备、模式还不够新颖、流程还不够规范。二是执法经验相对不足，医保部门作为业务性较强的单位，人员都是从相关单位转隶进入，对于医疗保障相关法律法规还需进一步了解熟悉。

三、2019年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责和加强法治政府建设的有关情况

2019年，我局成立了局机关法治政府建设工作领导小组，由局主要负责人为组长，分管领导为副组长，各科室（中心）负责人为成员，形成了主要领导负责抓，分管领导具体抓，相关科室（中心）配合抓的良好工作局面。局主要负责人始终把加强法治政府建设工作摆在重要的位置，多次对局内依法行政、依法决策作出指示和安排，切实把法治建设的各项要求落实到医疗保障工作之中。

四、下一年度推进法治政府建设的主要安排

一是加强执法人员系统培训。积极组织参与上级医保系统和司法部门组织的各项培训和考试，让执法人员尽快熟悉执法业务。

二是加强执法制度规范完善。积极配合上级部门和司法局对医保系统执法文书、执法程序统一进行规范完善。