索引号: 11330621MB1733652G/2020-42030 公开方式: 主动公开
发布机构: 区医保分局 发文日期: 2020-10-15
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    医保,医保类

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    区医保分局

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    2020-10-15

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    主动公开

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绍兴市医疗保障局柯桥分局主要职责

发布时间:2020-10-15 15:53

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信息来源:市医疗保障局柯桥分局

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机构全称: 绍兴市医疗保障局柯桥分局
机构简称: 区医保分局
机构地址: 柯桥区公共服务大楼17楼
联系方式: 0575-84120167
办公时间: 法定工作日:8:30-12:00;14:00-17:00
机构职能:

绍兴市医疗保障局柯桥分局贯彻落实党中央、省委、市委和区委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

(一)贯彻执行国家、省、市有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规和政策规定,拟订全区医疗保障相关配套政策和工作规划。

(二)贯彻落实省、市医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整机制。贯彻执行省、市统一的医疗保障制度。组织实施长期护理保险制度改革方案。

(三)组织制定并执行医疗保障基金监督管理实施办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。承担全区医疗保障基金监督管理相关工作。

(四)根据省、市相关规定,组织实施药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录、支付标准和收费等政策,完善动态调整机制。建立价格信息监测和信息发布制度。 

(五)指导监督全区药品、医用耗材的招标采购工作。

(六)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(七)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。实施异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

(八)完成区委、区政府和市医疗保障局交办的其他任务。

(九)职能转变。深化全区医疗保障“最多跑一次”改革,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,配合省、市推进“智慧医保”建设,推进覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系建设,加强医保与分级诊疗、价格、控费、签约服务等政策衔接,发挥医保杠杆作用,推动建立市场主导的社会医药价格形成机制,不断提高医疗保障水平,更好保障人民群众就医需求,进一步提高医疗保障资金使用绩效,确保实现医保资金可负担、能持续。

(十)与区卫生健康局有关职责分工。区卫生健康局、市医疗保障局柯桥分局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进“三医联动”改革和县域医疗卫生服务共同体建设,加快推进医保与医疗、医药数据互联互通,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。