各医疗卫生计生单位：

现将《中共绍兴市柯桥区委 绍兴市柯桥区人民政府关于印发<健康柯桥2030实施纲要>、<健康柯桥2020行动计划>的通知》（区委〔2017〕59号）转发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

                       绍兴市柯桥区卫生和计划生育局

                              2017年7月21日

中共绍兴市柯桥区委文件

区委〔2017〕59号

中共绍兴市柯桥区委绍兴市柯桥区人民政府

关于印发《健康柯桥2030实施纲要》、《健康

柯桥2020行动计划》的通知

各镇（街道、开发区）党委（工委）、政府（办事处、管委会），区机关各部门：

现将《健康柯桥2030实施纲要》、《健康柯桥2020行动计划》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

           中共绍兴市柯桥区委   绍兴市柯桥区人民政府

2017年6月26日

健康柯桥2020行动计划

为进一步推进柯桥区健康城市建设，提升健康管理服务水平，根据《健康柯桥2030实施纲要》，制定本行动计划。

一、持续不断改善健康环境

（一）行动目标

到2020年，省控断面Ⅰ—Ⅲ类水质比例达到90.5％，区级以上集中式饮用水源地水质达标率达到100％，全年空气质量达标天数比例达到85％，工业污水集中处理后废水直接排放COD浓度降至80mg/L及以下。森林覆盖率提高到53.23％，建成区绿地率达到40％左右，人均绿地面积13㎡以上。单位GDP能耗较2015年有明显下降；工业污染无害化处理率达到95％以上；城区生活污水集中处理率达到95.5％，生活垃圾无害化处理率和城区生活垃圾分类收集覆盖率均达到100％；国家卫生乡镇比例达到35％，人居环境不断改善，生产生活环境更优美。

（二）主要举措

1. 加强城乡环境综合整治。围绕全区“八大战役”实施方案，结合美丽乡村建设，完成“四片一环”建设任务。继续实施“三改一拆”，积极开展“四边三化”、农村非法“一户多宅”、城镇建成区、印染企业和工业小区违建专项整治行动。率先建成基本无违建区，积极推进城中村改造工作，切实改善群众居住环境。加快城镇和农村生活污水收集系统建设，健全农村生活污水治理运营管理机制，不断提高生活污水收集量。集中处理农村垃圾，防止二次污染，消灭露天垃圾，持续开展农村改厕活动，有效防制病媒生物。加大环卫建设力度，推进生活垃圾分类。（牵头单位：农办、建设局、综合执法局；配合单位：文明办、发改局、经信局、卫计局、各镇<街道、开发区>）

2. 全面优化环境空气质量。持续开展环境空气质量全面优化行动，大力推进“五气合治”，制定“一镇一策”、“一气一策”治理方案，实施印染产业整治提升“亮剑”行动，淘汰老旧锅炉，严格控制煤炭消费量，推进工业园区集中供热和“煤改气”，推广发展清洁能源，积极发展绿色建筑；实施燃煤电厂超低排放改造，治理工业烟粉尘，实施挥发性有机废气治理，加大老旧机动车淘汰力度。大力发展清洁交通，全面推进城区工程和重点工地扬尘污染控制，持续提升城市保洁能力，控制餐饮油烟及城市烟尘污染，禁止秸秆焚烧，加强农村生活垃圾焚烧管理等。（牵头单位：环保局；配合单位：发改局、经信局、公安分局、建管局、交通运输局、农林局、综合执法局、交投集团、各镇<街道、开发区>）

3. 大力推进水体污染整治。强化“五水共治”，开展重污染高排放行业专项整治，加快印染产业聚集升级改造，建设省控重点源在线监测系统，推进刷卡排泥、排气、排水等监控系统，开展工业污泥环保项目建设，重点做好工业污水、印染聚集区污水深度处理项目。坚决整顿关停非法产能，强制淘汰落后产能，促进工业企业污水全入网及集中深度处理达标排放，倒逼企业转型升级。全面推进农村生活污水治理、城区生活污水收集系统扩面、城镇居民老小区污水系统改造等工程项目建设。2017年全面完成清污、灭V、夺鼎目标，到2020年，城区主要水系水质达到功能区要求。（牵头单位：治水办；配合单位：农办、经信局、集聚办、环保局、建设局、水电局、各镇<街道、开发区>）

4. 推进卫生城镇和健康城镇建设。持续推进卫生城镇建设，进一步提升城镇生活品质。严格考核标准，改进考核办法，引入退出机制，加强动态管理，巩固卫生城镇创建成果。2017年申报创建国家级卫生镇2个，省级卫生镇2个；到2020年，农村无害化卫生厕所普及率达100％，重点公共场所无害化公厕实现全覆盖。以卫生创建、文明创建、生态创建等为基础，打造卫生城镇升级版，积极引导卫生城镇向健康城镇发展。建立健全健康城镇建设工作机制，有序推进健康城镇建设。（牵头单位：卫计局；配合单位：文明办、农办、发改局、各镇<街道、开发区>）

5. 科学实施环境与健康监测。健全环境与健康监测、调查和风险评估机制，实现环境健康监测评估工作常态化。开展河道湖泊、饮用水水源、土壤、空气质量、机动车尾气、酸雨、噪声等监测，形成空气质量覆盖到镇街、断面水质覆盖到村居、土壤质量覆盖到园区的监测体系。完善河流水质监测布点，开展农村河流水质监测并向社会公布。进一步完善农业土壤监测和农田土壤污染监测，并建立统一的水、气、泥环境质量信息发布平台，满足政府环境监管需求和公众环境信息知情权。进一步提升突发性环境污染事故的应急与预警监测能力，建成相对完备的应急预警监测体系。（牵头单位：环保局；配合单位：农办、应急办、发改局、水电局、农林局,各镇<街道、开发区>）

二、持续不断优化健康服务

（一）行动目标

到2020年，每千人医生达到3.60人，千人护士达到3.29人，千人床位达到5.11张；区域内就诊率90％以上；全科医生签约覆盖率达到50％；非公立医疗机构床位占比达到25％。甲乙类法定传染病发病率为180/10万。城乡居民健康档案建档率90％以上，严重精神障碍患者管理率达到96％。

（二）主要举措

1. 加快形成多元化办医新格局。加大市场开放力度，鼓励支持社会资本举办各类医疗卫生机构，调整和新增医疗资源优先考虑社会资本，重点扶持发展特色化、高端化、规模化的非公医疗机构。改善社会资本办医环境，有效破除制约社会资本办医的政策性障碍，积极协调相关部门，细化落实土地、税收、投融资等实质性政策，促进非公医疗机构做实做精。（牵头单位：卫计局；配合单位：发改局、经信局、财政局、人力社保局、国土分局）

2. 优化配置医疗资源。以“双下沉、两提升”为载体，以医疗机构集团化管理为手段，做优做强区域公立医疗机构。加大人才培养引进力度，建立学科联盟，培育优势学科和重点临床专科，推进绍兴第二医院、绍兴市中心医院、柯桥区中医医院提档升级。柯桥区妇女儿童医院新建、柯桥区中医医院扩建（老年康复医院建设）工程2017年建成并投入使用,推进绍兴第二医院肿瘤大楼建设项目、华舍街道社区卫生服务中心改造扩建工程等。（牵头单位：卫计局；配合单位：发改局、财政局、建设局、建管局、鉴湖—柯岩旅游度假区、有关街道）

3. 深化基层医疗卫生机构和公立医院综合改革。深化基层医疗卫生机构综合改革，创新完善财政补助方式、绩效工资制度、绩效考核办法和分配激励机制，提升基层卫生服务效率、运行活力和发展动力。统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等综合改革，建立健全运行高效、富有活力、优质服务的公立医院运行体制机制。（牵头单位：卫计局；配合单位：编委办、发改局、财政局、人力社保局、市场监管局）

4. 积极建立分级诊疗体系和有序就医秩序。加强医保、医药、医疗联动改革和协调发展，进一步完善基本医疗保险政策和基本药物制度，不断推进差异化支付制度改革，合理引导就医流向，有效促进社区首诊和分级诊疗机制形成。深化基层社区责任医生制度，逐步形成“健康守门人”制度，基本形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”和院内“一站式服务”的科学就医新秩序。（牵头单位：卫计局；配合单位：财政局、人力社保局、市场监管局）

5. 加强中医药服务体系建设。扶持区中医医院中医重点学科发展，推进第二医院、中心医院示范中医科建设，鼓励基层医疗机构中医特色科室培育，在社区卫生服务站（村卫生室）全面推广中医药服务，发展中医非药物疗法，突出中医药防治常见病、慢性病和多发病中的独特作用。大力发展中医养生保健服务，以慢性病管理为重点，以“治未病”理念为核心，探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医保健模式。发展中医特色康复服务，促进中医药与养生服务结合。大力弘扬中医药文化，加强越医文化的挖掘和保护,总结越医名家学术思想和临床经验，挖掘、征集、整理散落民间的偏方、技艺，组织编撰出版中医药学术著作。（牵头单位：卫计局；配合单位：发改局、财政局、文广局）

6. 完善计生服务管理。加强政策宣传，引导群众按政策、负责任、有计划地生育，促进人口长期均衡发展。改革计划生育服务管理方式，实行生育登记。全面推行知情选择，普及避孕节育和生殖健康知识，优化避孕药具发放模式，加大再生育技术服务保障力度，加大对不孕不育、无子女家庭等特殊情况的辅助生育。倡导优生优育，落实免费优生健康检查项目，实施国家孕前免费检查项目和优生促进工程。完善计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度，加强对计划生育特殊家庭的关怀扶助。（牵头单位：卫计局；配合单位：宣传部）

7. 提升疾病预防控制能力。加强疾病预防控制体系建设，提高疾病监测和干预能力，积极防治传染病、寄生虫病、慢性病、职业病、地方病和精神疾病等重大疾病。强化艾滋病防控，加强对高危行为和高危人群干预。全面推进国家免疫规划，规范预防接种。全民推进精神卫生防治体系建设。加强卫生应急队伍和装备建设，着力提升重大疾病和突发公共卫生事件预防预测预警和应急处置能力。（牵头单位：卫计局；配合单位：应急办、财政局）

8. 加强卫生信息化建设。推进区域卫生信息平台建设，完善公共卫生、医疗服务、基层卫生、医疗保障、综合管理等五项信息化应用，建立居民电子健康档案、电子病历、全员人口三大基础数据库，建好卫生信息化专网，加强信息安全和信息标准两个配套建设，构建比较完善的卫生信息化体系，实现区域卫生信息资源整合和共享。（牵头单位：卫计局；配合单位：发改局、财政局）

三、持续不断培育健康人群

（一）行动目标

到2020年，实现人均体育场地面积2.8平方米以上，区域内城市社区、行政村的体育设施覆盖率达到100％，建设15分钟健身圈。全区经常性参加体育锻炼人数达到42％以上，国民体质监测合格率达到92.1％以上。居民健康水平达到国内先进水平。人均期望寿命达到82岁，孕产妇死亡率小于8.5/10万，5岁以下儿童死亡率小于5‰。

（二）主要举措

1. 提高居民身体素质。落实《柯桥区全民健身实施计划（2016—2020年）》，倡导“体育生活化”理念，积极推进全民健身运动，定期举办各类综合性赛事，发展各类群众性体育健身团体，大力宣传倡导科学健身方式。指导群众根据自身体质和健康状况，开展适宜的健身运动。继续加大公共体育设施建设力度，城区及街道建设10分钟健身圈,其他行政村建设15分钟健身圈。扩大公共体育场馆公益性开放，推进学校体育场地在非教学时段向社会开放工作，倡导每天健身1小时。（牵头单位：教体局；配合单位：发改局、团区委、各镇<街道、开发区>）

2. 倡导健康生活方式。面向广大居民和重点人群，普及健康知识，积极倡导健康生活方式。开展多角度、多层次、全方位的健康生活方式宣传。利用“三改一拆”后腾出来的土地,合理建设一批群众健身场馆。加强学校健康教育,以中小学为重点，积极创建省健康促进学校。广泛开展以合理膳食、适量运动、控烟限酒、心理平衡为重点的全民健康生活方式促进行动。推广居民健康自我管理模式，养成良好卫生习惯，保持健康生活方式。加强对学校、幼儿园、养老机构等营养工作指导，到2020年，每所学校配备1名专（兼）职营养师。（牵头单位：卫计局；配合单位：宣传部、教体局、各镇<街道、开发区>）

3. 开展健康细胞工程建设。以健康村（居、社区）和健康单位为重点，推进健康细胞工程建设，筑牢健康城市基础。健康村（居、社区）建设以整洁宜居的环境、便民优质的服务、和谐文明的文化为主要内容。健康单位以学校、企业、机关和事业单位等为重点，积极创造有益于健康的环境，保障饮食安全和营养，落实健康体检、职业健康检查、职业防护、安全管理等制度，开展工间操、联欢会等文化体育活动，营造相互尊重、和谐包容的人际关系和单位文化。到2020年底，建设一批健康主题公园、一批健康步道、一批健康家庭、一批健康促进学校、一批健康促进企业、一批健康促进社区。（牵头单位：卫计局；配合单位：宣传部、教体局、文广局、安监局、机关事务局、各镇<街道、开发区>）

4. 深化心理健康促进。开展心理健康指导和临床心理护理服务。开展心理健康“三送四服务五进”行动，把心理健康知识纳入用人单位岗前和岗位培训，在学校、社区、机关、企事业单位、监管场所和流动人口聚集地推广设立心理咨询室。深化学生心理健康教育及引导干预，建立学生心理健康档案，各级各类学校至少配备1名心理健康教育专（兼）职教师。加快组建专业化、社会化心理救援队伍，强化对常见精神障碍和心理行为问题的干预，加大对重点人群和特殊职业人群心理问题早期发现和及时干预力度。（牵头单位：卫计局；配合单位：应急办、教体局、公安分局、人力社保局）

5. 提升出生人口素质。制定全面两孩相关政策，做好优生优育、生殖健康服务工作，保障母婴安全，降低孕产妇、婴儿死亡率。加强婚前保健、孕前保健、孕产期保健、新生儿疾病筛查、儿童早期发展、出生缺陷儿童早期干预治疗等综合防治，有效预防和减少出生缺陷，优化出生人口素质。加强妇女宫颈癌和乳腺癌筛查服务，探索建立妇女“两癌”防治模式和协作机制。（牵头单位：卫计局；配合单位：财政局）

6. 降低烟草危害。继续完善依法控烟推进机制，切实加大控烟监管力度，逐渐降低法定禁烟区域的二手烟暴露率。加大烟草危害宣传教育力度，严格落实公共场所控烟措施，大力推动机关、学校、医院、企业和各类法定控烟场所参与无烟环境建设。组织开展“青少年拒吸第一支烟”活动，预防和控制未成年人吸烟。（牵头单位：卫计局；配合单位：宣传部、教体局）

7. 启动慢性病人群干预。开展高血压、心血管病、糖尿病、恶性肿瘤等重点慢性病监测，启动慢性病社区管理，加强对慢性病高危人群的管理指导。开展个性化老年健康管理，对患有慢性病的60周岁以上老年人实施规范化的社区服务。（牵头单位：卫计局；配合单位：宣传部）

8. 推进养老和残疾人服务。积极应对人口老龄化，进一步形成与经济社会发展水平相适应、惠及全区老年人的养老服务发展新格局。推进医疗机构与养老机构开展医养融合服务项目，为居家养老人员提供全科医生签约服务。进一步健全残疾人权益保障和基本公共服务体系，促进残疾人生活质量明显改善、融合发展持续推进，实施残疾人精准康复行动，推进社区康复站（科、室）规范化建设，健全社区残疾人康复服务档案，将残疾人社区康复纳入城乡基层医疗卫生机构考核内容。建立政府主导、部门协作、社会参与的残疾预防工作机制，提高公众残疾预防意识。（牵头单位：民政局、残联；配合单位：财政局、人力社保局、卫计局、各镇<街道、开发区>）

四、持续不断发展健康产业

（一）行动目标

到2020年，健康产业产值达100亿元，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的功能完善、布局合理、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，每百名老人拥有养老机构床位数达到4.5张，其中社会化养老机构的床位占比30％以上。

（二）主要举措

1. 发展医药产业。加快医药产业转型升级，突出生物医药、健康装备、健康食品、现代中药、健康睡眠五大重点，大力扶持亚太药业、景岳堂药业等重点制药企业，稳步发展医药商业，扶持华通医药、华联医药、华东医药等重点药品连锁企业发展；扶持发展中医药产业，大力发展中成药和保健产品，特别是开发中医药酒类（滋补黄酒）产品，构建形成结构合理、内涵丰富、充满活力的医药产业体系。（牵头单位：经信局；配合单位：发改局、商务局、市场监管局等）

2. 发展养老产业。鼓励社会力量投资养老服务，出台相关政策扶持民办养老机构发展，推动医养结合养老模式。推动机构养老项目建设，推进区社会福利中心建设项目、镇(街道)社会福利中心（敬老院）提档升级工程。（牵头单位：民政局；配合单位：发改局、建管局、卫计局、红十字会、有关镇<街道>等）

3. 发展健康运动产业。围绕养生小镇、酷玩小镇、书法小镇等特色小镇建设，重点推进东方山水、平水兰若寺、天马汽车试驾体验场等重大项目建设。推动旅游、文化、体育产业融合发展，推进旅游集散中心、全民健身场馆建设，加快乡村运动休闲旅游开发。（牵头单位：发改局；配合单位：教体局、旅游局、有关镇<街道>等）

4. 发展智慧医疗产业。大力发展云计算技术在健康信息存储与处理上的应用，探索可穿戴式健康数据采集设备与物联网、移动互联网的融合，打造“区域健康云”平台。重点探索互联网医院，推进医疗服务模式创新。优化服务流程，积极搭建健康信息服务基础框架。大力发展健康信息服务普惠项目，支持新型第三方医学检测技术开发和服务模式创新，建设远程影像、心电、病理、检验等中心。（牵头单位：卫计局；配合单位：发改局、经信局）

五、持续不断弘扬健康文化

（一）行动目标

到2020年，居民健康素养达到26％。人群健康核心知识知晓率达到87％。媒体健康专题栏目开设率100％。

（二）主要举措

1. 拓展健康文化宣传渠道。通过正确的新闻舆论宣传和文化导向，着力提高全民健康意识，改变不文明的陈规陋习和不健康的生活方式。充实区级健康讲师团，开展区、镇（街道、开发区）、村（居、社区）三级针对不同人群受众广泛的巡讲活动。探索公益微博、微信平台以及数字电视等新媒体在健康传播中的运用，并与社区宣传栏、电视、报纸等传统媒体相结合，发挥最大的传播效能。重点实施4个“一百”工程，即选拔100位健康教育讲师、推出100场“精品讲堂”、组织100场健康义诊咨询、推广100份养生良方。（牵头单位：宣传部、卫计局；配合单位：文广局、各镇<街道、开发区>）

2. 大力创作健康文化产品。鼓励和支持相关部门和企业创作出更多小说、戏曲、电影、电视片等群众喜闻乐见的健康文化作品，不断满足人民群众日益增长的多层次的健康文化需求。用健康文化丰富、发展和提升健康促进活动，把健康科学知识转变为群众能够理解接受、愿意参与、实际有效的良好行为习惯。（牵头单位：宣传部；配合单位：文广局、各镇<街道、开发区>）

3. 提高全民综合健康素养。开展全民健康教育和健康促进行动，充分利用宣传载体和传播媒介，宣传《中国公民健康素养》，普及健康素养知识与技能，重点提高传染病和慢病防控素养、妇幼健康素养、急救与安全素养、职业健康素养、基本医疗素养等。定期开展健康素养监测调查，评价干预效果。（牵头单位：卫计局；配合单位：宣传部、教体局、各镇<街道、开发区>）

4. 普及社会应急救护技能。构建社会化救护培训体系，扩大社会参与覆盖面。建立社会化的救护师资队伍，在重点部门和行业培养和配备若干救护师资。到2020年，全区每所学校（中心校以上）培养3名救护师，中小学体育教师、班主任初级救护员证持证率达到90％以上。实现公安、消防、交通、安监、电力、建管、教育、卫生等重点行业注册救护员培训全覆盖。支持、完善公共场所急救设施配备，在学校、机关、企事业单位和机场、车站、大型商场、电影院等人群密集场所配备急救药品、器材和设施。到2020年，公众应急救护知识普及率累计达到30％，公共场所每万人自动化体外心脏除颤器（AED）配备达到1台以上。（牵头单位：红十字会；配合单位：应急办、卫计局、教体局、财政局、民政局、各镇<街道、开发区>）

六、持续不断构建健康社会

（一）行动目标

到2020年，基本医疗保险参保率达98％以上，城镇登记失业率控制在3.5％以下，主要食品、药品、农产品质量安全抽检合格率达到96.5％以上。

（二）主要举措

1. 扩大社会保障覆盖范围。基本养老、基本医疗保险人群实现全覆盖，巩固完善大病保险，稳步发展健康商业保险，健全社会救助体系，逐步拓展社会福利保障范围，保障老年人、残疾人、孤儿等特殊群体有尊严地生活和平等参与社会发展。（牵头单位：人力社保局；配合单位：民政局、卫计局、金融办、残联）

2. 提高基本公共服务水平。通过构建多层次的社会保障体系，普及高质量的基础教育，加强劳动就业、创业体系和平台建设。调整和完善基本公共卫生服务项目，促进基本公共服务均等化。促进流动人口公平享有基本公共服务。（牵头单位：人力社保局；配合单位：教体局、卫计局、流管局、各镇<街道、开发区>）

3. 建设平安和谐社会。以冲刺星级“平安金鼎”为目标，以平安村（居、社区）、平安企业、平安交通等平安细胞创建项目为抓手，强化安全生产，强化道路交通安全设计、规划、建设，加快实施道路安全生命防护工程，推进“平安柯桥”建设。加大食品安全监管力度，加强食品安全风险监测能力建设，健全部门联动机制。（牵头单位：政法委；配合单位：公安分局、交通运输局、安监局、食安办、消防大队、各镇<街道、开发区>）

4. 加强食品药品监管。以食品安全城市和浙江省食品安全示范区创建为抓手，确保基层监管力量得到加强，行业风险隐患有效治理，监管效率得到提高，食品市场环境得到净化。全面推行标准化、清洁化农业生产，稳步推进“三品一标”认证，加强农产品质量安全检测和安全执法。对药品生产关键点数据和药品经营、使用购销存数据实施全覆盖采集和控制，并全面纳入国家药品质量追溯系统，实现药品生产、经营、使用全闭环的全品种、全过程追溯。（牵头单位：食安办；配合单位：食安委相关成员单位）

5. 强化消防安全建设。进一步完善“政府统一领导、部门依法监管、单位全面负责、公民积极参与”的社会化消防工作格局。建立火灾隐患排查治理的常态机制，健全“无盲区”的常态化监管体系，充分发挥网格化监管信息系统平台的作用，完善“六位一体”的基层消防监管体系。加强公共消防基础设施建设，健全城乡公共消防设施建设和维护管理责任机制，大力发展政府专职消防队、社会多种形式消防队伍，有效增强城乡抗御火灾能力。（牵头单位：消防大队；配合单位：各镇<街道、开发区>）

6. 强化应急能力建设。加强应急管理“一案三制”、“一网五库”建设，完善社会应急联动平台体制机制，推进综合应急体系建设。加强公共安全风险管控和隐患排查整改，强化重大节会活动应急保障；加强卫生应急救援体系建设，完善医疗急救、突发急性传染病防控、紧急医学救援和重大活动卫生安全保障体系。（牵头单位：应急办；配合单位：区一级、二级社会应急联动部门，各镇<街道、开发区>）